الحمى المالطية أو حمى بروسيا في الجزائر تحديات و افاق
حمى المالطية (Brucellosis) هي مرض بكتيري ينتقل من الحيوانات المصابة إلى الإنسان بشكل رئيسي عبر استهلاك الحليب ومنتجاته غير المبستر، لا سيما من الماعز والأغنام . يتميز المرض بأعراض حمى متعرقة وآلام مفصلية وقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل التهاب بطانة القلب والتهاب الجهاز العصبي المركزي . يعتمد التشخيص على الفحوص المخبرية مثل مزرعة الدم واختبارات السيرولوجيا، بالإضافة إلى فحص الألبان باستخدام اختبار حلقة الحليب للكشف المبكر في الماشية . يعالج عادة بمضادات حيوية مركبة مثل الدوكسيسيكلين والريفامبين أو الستربتومايسين لأكثر من ستة أسابيع . الوقاية الأساسية تكمن في بسترة الحليب واتباع ممارسات صحية في تربية الحيوانات وبرامج مكافحة المرض ضمن نهج الشؤون الصحية الواحدة (One Health) .
الأسباب والآلية المرضية
العامل الممرض: يسبب المرض بكتيريا من جنس Brucella أهمها B. melitensis، وكذلك B. abortus وB. suis وB. canis .
آلية العدوى: تعمل Brucella كطفيلي داخل خلوي، حيث تستوطن العقد اللمفاوية والطحال والكبد وتتكاثر ببطء مما يؤدي إلى استمرارية مزمنة للمرض .
طرق الانتقال عبر الحليب
استهلاك الحليب ومنتجاته: يعتبر شرب الحليب غير المبستر وتناول الجبن الطري والزبادي غير المبستر الطريق الرئيس لانتقال Brucella إلى الإنسان .
مصدر رئيسي: يكون حليب الماعز الأكثر شيوعاً في نقل B. melitensis، حيث تعتبر الماعز المصابة صامتة غالباً ولا تظهر عليها أعراض واضحة .
تأثير البسترة: تثبت الدراسات أن البسترة أو غلي الحليب يقضي تماماً على البكتيريا ويمنع انتقال العدوى .
الأعراض والتشخيص
فترة الحضانة والأعراض: تظهر الأعراض عادة بعد 2–4 أسابيع من التعرض، وتشمل حمى متقطعة مترافقة مع تعرق ليلي وألم في المفاصل والعضلات وفقدان الشهية والصداع .
طرق التشخيص:
الزرع المخبري: يُعد زرع الدم أو السوائل من الجسم المعيار الذهبي لتأكيد التشخيص، ولكنه قد يستغرق أسابيع .
الاختبارات السيرولوجية: تشمل اختبارات الأجسام المضادة في الدم مثل اختبار Wright واختبارات ELISA.
اختبار حلقة الحليب (Milk Ring Test): يستخدم لفحص الألبان في المزارع واكتشاف الأجسام المضادة ضد Brucella في الحليب .
العلاج
المضادات الحيوية: يوصى بتركبتي مضادين أو ثلاثة لمدة لا تقل عن 6–8 أسابيع؛ الأكثر استخداماً هو الدوكسيسيكلين مع ريفامبين أو الستربتومايسين .
المضاعفات الخاصة: في حالات التهاب بطانة القلب (endocarditis) أو التهاب الجهاز العصبي المركزي قد تستدعي إضافة مضادات حيوية أخرى أو إجراءات جراحية متخصصة .
الوقاية والسيطرة
تعقيم الألبان: يجب بشدة بسترة أو غلي الحليب ومشتقاته قبل استهلاكها لضمان قتل البكتيريا ومنع انتقال العدوى .
ممارسات مزارع آمنة: تشمل استخدام أدوات حماية شخصية (قفازات، أقنعة)، وفحص الحيوانات دورياً، والفرز أو التخلص من الحيوانات المصابة.
برامج تطعيم وتقصي: تطبيق برامج تطعيم المواشي ضد Brucella واختبارات مجتمعية دورية ضمن إطار One Health يساهم في تقليص معدلات العدوى في الإنسان والحيوان على حد سواء .
تعليقات
إرسال تعليق